Hepatitis, djeca i zdravlje: Kakva je to bolest i kakva je situacija na Balkanu i u svijetu

Tek što je pandemija virusa korona počela da se smiruje, dramatični naslovi o misterioznoj bolesti jetre koja napada djecu preplavili su medije i društvene mreže. Broj zaražene djece je iznenadno porastao, a zdravstveni dužnosnici još nemaju konkretan odgovor zašto se to događa, osim da je moguće da je jedan od faktora vraćanje normalnom društvenom životu kako se pandemija smiruje. Analizama je ustanovljeno da su djeca zaražena hepatitisom i prehlađena, odnosno da su povraćala ili imala dijareju. Zdravstveni stručnjaci istražuju potencijalne uzročnike, poput pojave novog soja adenovirusa, ali i covida. “Dok je adenovirus moguća hipoteza, nastavljamo istragu”, priopćeno je iz Svjetske zdravstvene organizacije. Na Balkanu se sumnja na jedan slučaj u Srbiji, ali još nije ništa službeno. Što je hepatitis? Hepatitis je sveobuhvatni termin koji opisuje upalu tkiva jetre. Prvi simptom je žuta prebojenost bjeloočnice, te kože, mokraća je tamna – boje piva, stolica je svjetla, a djeca su malaksala. Kod djece može se javiti i gubitak apetita, povraćanje, dijareja i povišena tjelesna temperatura. Kako se dobiva hepatitis? Obično ga izaziva virusna infekcija, ali takođe i izloženost nekim kemikalijama, alkoholu, narkoticima. Mogu ga izazvati i genetski poremećaji. Najčešći oblici, poznati kao A i E hepatitis, uzrokovani su specifičnim virusnim infekcijama. Međutim, ove virusne infekcije nisu otkrivene u ovim slučajevima kod djece. Znanstvenici sada istražuju jedan određeni adenovirus kao osnovni uzrok, ali on obično ne izaziva teški oblik hepatitisa, tako da je u pitanju nešto drugo. Kako su ovi slučajevi primjećeni? Signal koji je ukazao na mali, ali neobični porast slučajeva kod prethodno zdrave male djece, prvo je otkriven u Škotskoj. To je pokrenulo istragu Agencije za zdravstvenu sigurnost Velike Britanije, te se provjeravaju svi prijemi u bolnice u Engleskoj, Welsu i Sjevernoj Irskoj od siječnja. Do sada je provjereno najmanje 145 slučajeva kod djece mlađe od 10 godina, odnosno većina mališana ima manje od pet godina. Deca su povraćala i imala dijereju, praćenu žutilom kože i bjeloočnica. Od potvrđenih slučajeva, 108 je u Engleskoj, 17 u Škotskoj, 11 u Welsu i devet u Sjevernoj Irskoj. Većina njih imala je blaži oblik bolesti, iako je 10 trebalo transplantaciju jetre. Kakva je situacija na Balkanu? Za sada u Srbiji nema potvrđenih slučajeva oboljele djece od hepatitisa. Još se provjerava da li je devetogodišnji pacijent koji je hospitaliziran na Institutu za majku i dijete u Beogradu obolio od novog tipa hepatitisa, prenijeli su mediji. Do sada u Srbiji nije zabilježen slučaj akutnog hepatitisa nepoznatog porijekla kod djece, koji se širi u svijetu, rekla je Aneta Jovanović, načelnica Pedijatrijskog odjeljenja i zamjenica direktora Doma zdravlja Palula u Beogradu, za RTS. U Zagrebu već dva mjeseca vlada epidemija hepatitisa A ili zarazne žutice, a najveći broj oboljelih su srednjoškolci, piše Jutarnji list. Bolest je zabilježena među učenicima tri škole, kao i među njihovim kontaktima. Epidemija je potpuno pod kontrolom, a oko 45 pacijenata je već ozdravilo, navode u Hrvatskoj. Uzročnik je virus hepatitis A koji se prenosi feko-oralnim putem, odnosno unošenjem kontaminirane vode ili hrane, kao i prljavim rukama. Govoreći o hepatitisu A, koji je registriran u školama u Hrvatskoj, doktorica Aneta Jovanović kaže za RTS da takav slučaj nije registriran u Srbiji. Dodaje da roditelji trebaju upozoravati djecu na higijenu ruku, kao i da se peru namirnice, voće i povrće, koje se konzumiraju. Pojašnjava i da se cjepivo protiv hepatitisa B daje po rođenju, kao i da su djeca zaštićena. U Sloveniji je krajem travnja prijavljeno da je moguće da je jedno dijete oboljelo od hepatitisa nepoznatog porijekla, piše Slovenijatajms. Sa infektivnog odjeljenja bolnice u Ljubljani kažu da je dijete u dobrom zdravstvenom stanju i da se provode dodatne analize. Za sada u Sjevernoj Makedoniji nema zabilježenih slučajeva oboljelih od ove bolesti. Ista situacija je i u Bosni i Hercegovini. Koliko djece je oboljelo u svijetu? Nakon što je u Velikoj Britaniji objavljeno da je oboljelih od akutnog hepatitisa u porastu, iako se radilo relativno malom broju, interesovanje o ovoj bolesti povećalo se i u drugim zemljama. Od 1. svibnja , najmanje 228 moguća slučaja hepatitisa prijavljena su u 20 zemalja, objavila je Svjetska zdravstvena organizacija (SZO). Navodi se da se još 50 slučajeva istražuje. Većina je zabilježena u Europi, odnosno u Irskoj i Nizozemskoj. Također, oboljelih ima i u Americi i Aziji. Jedno dijete je preminulo od hepatitisa, podatak je koji je objavila SZO. Šta izaziva hepatitis? Znanstvenici istražuju da li je do zaista porastao broj oboljele djece od hepatitisa ili su redovnija testiranja otkrila slučajeve koji bi “prošli ispod radara”. Ali ne postoji razlog da se vjeruje da se ovo rijetko oboljenje jetre širi po svijetu – jednostavno je ustanovljeno kod djece u različitim zemljama. Znanstvenici provjeravaju adenovirus koji je otkriven kod oko tri četvrtine testirane djece sa potvrđenim hepatitisom u Velikoj Britaniji. Šta je adenovirus? Adenovirusi se obično prenose bliskim kontaktom i mogu izazvati dijareju ili prehladu. Postoji više od 50 vrsta adenovirusa. Jedan poseban tip, F41 je zanimljiv znanstvenicima. Zdravstvenici vjeruju da će se ovaj virus vratiti pošto je praktično tokom prve godine pandemije nestao ili se možda razvio u drugačiji soj. Smatra se da iza ovog trenutnog porasta oboljelih leži utjecaj virusa na imuni sistem male djece koja nisu ranije bila izložena adenovirusu. Laboratorijski podaci u Velikoj Britaniji pokazuju da se uobičajeni virusi sada šire među djecom, posebno mlađom od pet godina na višem nivou nego prethodnih godina. Koji su rizici? Britanski zdravstvenici kažu da je vjerojatnoća da će dijete dobiti hepatitis “izuzetno mala”. Napominju da sva djeca sa simptomima kao što su povraćanje i dijareja trebaju ostati kod kuće do 48 sati pošto simptomi prestanu. Treba se starati o tome da djeca temeljno peru ruke kako bi se smanjilo širenje uobičajenih infekcija. Da li hepatitis ima veze sa cijepljenjem protiv covida? Ne, nijedno dijete nije cijepljeno protiv covida. U Velikoj Britaniji cijeplljenje je dozvoljeno nad djecom starijom o pet godina, što znači da mnogi kod kojih je dijagnosticiran hepatitis nisu primili cjepivo. Da li covid ima nekakve veze sa ovom bolešću? Oko 16 posto  slučajeva oboljele djece bilo je pozitivno na virus korona kada su primljeni u bolnicu, ali s obzirom da je u tom trenutku bilo mnogo zaraženih, zdravstvenici kažu da to nije ništa neočekivano. Britanski zdravstvenici kažu da analiziraju djecu koja su ranije bila zaražena covidom, kao i moguću pojavu nove varijante adenovirusa. Prema trenutnim studijama provedenim u SAD, Brazilu i Indiji malom broju beba i djece koji su bili zaraženi covidom bilo je potrebno liječenje i od hepatitisa. U većini slučajeva pacijenti su se brzo oporavljali i iz bolnice su otpušteni poslije nekoliko dana. O čemu roditelji trebaju voditi računa? Roditelji i zdravstveni radnici trebaju obratiti pažnju na simptome žutice, odnosno žutu nijansu boje kože i bjeloočnice, prenosi BBC. Ostali simptomi hepatitisa kod djece su: tamniji urin blijed, odnosno siv izmet svrab bol u mišićima povišena temperatura mučnina umor gubitak apetita bol u trbuhu