Katkada i najbenigniji izgled može sakriti potencijalne opasnosti, evo recimo uzmite za primjer sok od grejpa u kojem možda uživate uz jutarnji obrok. Za većinu ljudi je ukusna, relativno zdrava i puna vitamina i minerala.
Međutim, pomiješajte ga s pogrešnim lijekom i grejp je potencijalno smrtonosan. Sve veći broj istraživanja pokazao je da dva člana klase kemijskih spojeva zvanih furanokumarini koji se nalaze u visokim koncentracijama u grejpu mogu smanjiti ili povećati unos određenih lijekova. To rezultira opasno niskim – ili, što je češći slučaj, opasno visokim – razinama tih lijekova u sustavu. Dva furanokumarina u interakciji s lijekovima nisu samo u grejpu. Spoj bergamotin također se može pronaći u pomelu i bergamot naranči, a dihidroksibergamotin u pomelu i seviljskoj naranči, od kojih se potonja često koristi za izradu marmelade.
Kako je objasnio farmakolog Shiew Mei Huang iz FDA, “sok omogućuje da više lijeka uđe u krv… Kada ima previše lijeka u krvi, možete imati više nuspojava.” Evo kako to radi. Vaše tijelo proizvodi enzim koji se zove citokrom P450 3A4 (ili CYP3A4), uglavnom u jetri i tankom crijevu. Ovaj enzim pomaže vašem tijelu da razgradi male strane molekule, poput toksina ili lijekova, tako da ih možete isprati. Ima ključnu ulogu u metabolizmu mnogih lijekova, prenosi Science Alert.
Dramatični simptomi
Furanokumarini ometaju sposobnost vašeg tijela da proizvodi ili učinkovito koristi CYP3A4 (i druge članove obitelji enzima citokroma P450). Samo jedna čaša soka od grejpa može utjecati na CYP3A4, a opetovana konzumacija smanjuje aktivnost jetre CYP3A4. To zauzvrat ometa sposobnost vašeg tijela da metabolizira određene oralne lijekove. Veća količina lijeka ulazi u vašu krv i ostaje dulje u vašem tijelu, stvarajući učinak predoziranja čak i kada ste uzeli pravu dozu. A vrste lijekova koji su uključeni su široki, od lijekova za kolesterol i krvni tlak, do lijekova protiv raka, do lijekova protiv anksioznosti.
Rezultati toga mogu biti prilično dramatični. Ubrzani otkucaji srca, razgradnja mišićnog tkiva, toksičnost koštane srži, otežano disanje, gastrointestinalno krvarenje i zatajenje bubrega komplikacije su nekih lijekova na koje utječu furanokumarini. A u ekstremnim, ali također naizgled rijetkim slučajevima, te interakcije mogu biti kobne. Uz neke lijekove grejp može imati suprotan učinak. Uz feksofenadin, antihistaminik, konzumacija grejpa smanjuje učinkovitost lijeka. Iako potencijalne nuspojave nisu tako ozbiljne, svakako nije idealno odjednom ustanoviti da vaš lijek protiv alergije nije toliko učinkovit koliko bi trebao biti.
Ako uzimate važne lijekove, ne morate nužno izbjegavati grejp, ali pitajte svog liječnika ili ljekarnika trebate li biti svjesni bilo kakvih mogućih interakcija i svakako pročitajte sve informacije koje ste dobili uz lijek. A možda samo posegnete za čašom vode da je isperete.